Спасай скелет с малых лет Уральский ревматолог пояснила, какие последствия несет остеопороз без лечения

- Людмила Петровна, ежегодно 20 октября мы напоминаем уральцам о борьбе с остеопорозом. Почему об этом нужно знать?

- Остеопороз — очень распространенное заболевание, им болеет каждая 3-я женщина и каждый 5-й мужчина после 50 лет. При остеопорозе костные пластинки и костные балочки истончаются, связи между ними нарушаются. Такие кости становятся хрупкими. Результатом заболевания становятся переломы. Самым тяжелым из них является перелом проксимального отдела бедра (шейки бедра). В Свердловской области такие переломы фиксируются у 4-х тысяч человек в год! Если не прооперировать, то возможен летальный исход. По статистике, без операции в течение года умирает 50% пациентов с такими переломами. Поэтому остеопороз лучше выявлять и профилактировать заблаговременно.

- Какие внешние признаки могут указать на остеопороз?

- Основным проявлением заболевания являются переломы. Еще признаками могут быть боли в спине, уменьшение роста и изменение осанки.

При остеопорозе хрупкий позвонок, где мало костных балочек, напоминает полупустой спичечный коробок, который при нажатии легко сломать.

Такие переломы происходят при неправильном подъеме веса, прыжках, падении, физической работе. Например, садоводы поднимают груженые мешки и ведра или из багажника автомобиля люди достают тяжелые сумки, наклонившись вперед, создавая нагрузку на позвоночник, отчего позвонки ломаются. Нужно поднимать тяжести, сгибая колени и держа спину прямо.

- По данным Международного фонда остеопороза, этот диагноз имеют 14 миллионов россиян. Какие факторы риска развития остеопороза существуют?

- Прежде всего, это переломы у женщин после наступления менопаузы, у мужчин старше 50 лет — в случае, если переломы случились при низком уровне травмы — на горизонтальной поверхности в квартире или на улице. Один перелом — это фактор риска остеопороза и новых переломов, тогда диагноз еще надо уточнить. Если было несколько переломов или один перелом позвонка или бедра, то это значит, что у пациента остеопороз есть наверняка и риск последующих переломов очень высок.

Также факторами риска являются

- прием глюкокортикоидов;

- болезни, например, сахарный диабет, ревматоидный артрит;

- наследственность, если у кого-то из родных был перелом бедра после 50 лет;

- злоупотребление алкоголем и курением.

- Какие методы для определения остеопороза используют уральские врачи?

- В клинической практике применяется метод ФРАКС (FRAX), разработанный во Всемирной организации здравоохранения, благодаря которому мы оцениваем вероятность переломов, можем определить факторы риска и диагностировать остеопороз. Этот метод доступен всем, достаточно найти в интернете анкету ФРАКС и внести в нее свои данные. Данный метод позволяет оценить риск остеопороза, а также определить показания для денситометрии — метода диагностики плотности костной ткани в поясничных позвонках и бедренной кости. Если плотность низкая, то это — остеопороз.

У нас в регионе работают 15 денситометров — в Екатеринбурге, Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, Краснотурьинске и других городах. Пациенты при наличии показаний могут бесплатно исследовать костную плотность с помощью этих аппаратов.

- По данным Российской ассоциации остеопороза, большинство пациентов после перелома не диагностируют остеопороз и не проходят лечение. Тогда риск последующих переломов достигает 86%. В чем сила терапии?

- Лечиться нужно обязательно. Пациентам назначаются препараты, которые укрепляют костную ткань. У всех на слуху кальций и витамин Д3. Они также сопровождают терапию в комплексе со специальными препаратами. Ряд основных лекарств доступен свердловчанам при наличии определенных показаний, в том числе бесплатно. Они назначаются терапевтами и узкими специалистами, в том числе на местах.

Для этого мы обучаем врачей, как диагностировать и лечить остеопороз.